職能治療

「老師，該如何依據孩子的能力選擇適合的黏土?」

身為兒童職能治療師，幫助孩子的精細動作能順利發展是我們的專業範疇之一

常會遇到家長諮詢關於如何觀察發展狀況，及選擇相關訓練教材的疑問

今天這篇文章

就來談談家長們可以透過哪些觀察來發現孩子可能有精細動作發展上的問題

以及如何選擇適合的黏土教材，幫助孩子循序漸進地提升手部肌力

如何看出孩子精細動作發展落後?

以下提供一些簡單的指標項目

幫助家長們可以試著觀察孩子的精細動作發展是否有落後的傾向:

1. 孩子是否有「肌肉很軟、關節很鬆，常常使不上力」的狀況?

在臨床上，有些孩子天生肌肉張力較低，常會有肌力與肌耐力不足的問題，

而肌肉張力不足的孩子，通常是全身性的，也就是手、腳、身體都會比較無力

(註: 當然也有孩子只有上肢或下肢特別無力，但這樣的情況相對少見)

這些孩子的肌肉，摸起來會感覺軟趴趴的，不像一般孩子結實有彈性

關節的活動角度較大，活動關節時會感覺鬆鬆的，好像螺絲沒有鎖緊一樣

我們可以想像，當一個孩子關節穩定度低、肌肉又軟趴趴的，自然很難使力

就像是一條鬆弛的橡皮筋，很難彈得很遠

因此，孩子可能很容易就感到累了

不喜歡需要費力的活動且持續力較弱，是低張兒童常見的狀況

2. 孩子是否有「手部動作發展落後於同儕」的狀況?

雖然每個孩子的發展脈絡不見得全然相同

但在不同年齡，孩子都會有該階段的動作發展目標

當孩子明顯落後於同儕的表現時，是個值得注意的警訊

而許多家長或老師也都是透過這樣的觀察，發現孩子需要專業介入

下表綜合參考了一些評估表

幫大家整理出不同年齡層的精細發展重點，供大家參考:

3. 孩子是否有「握筆姿勢不良」的狀況?

在精細動作的發展中，最讓家長擔心的莫過於握筆寫字這件事了!

一般來說，孩子在三歲前主要是以手掌抓握的方式運筆

三歲後會開始出現手指握筆的動作

但真正發展出成熟的握筆姿勢大約是四到六歲之間

所謂「成熟的握筆動作」並非傳統上認為的三點抓握

許多研究都已經指出，四點抓握或側握法都是可以被接受的

無論是什麼握法，重點是孩子要能用手指把筆抓穩

但同時保有虎口活動空間與手指靈活度

保守地說，若孩子過了四歲，仍常用手掌抓握的方式握筆

那可能就是動作發展上的警訊，值得注意

4. 孩子是否有「生活自理活動常常遇到困難」的狀況?

生活中的日常活動，處處都考驗著孩子的精細動作能力

像是轉開瓶蓋、鈕釦、倒茶、使用夾子…等

若我們在生活中，時常觀察到孩子在自我照顧的活動上遇到困難

且明顯落後於同齡的孩子，這也是一項重要的指標

如何幫助孩子動作進步，同時還能保有學習動機和自信?

「老師，我知道要訓練孩子，但孩子就是很抗拒，怎麼辦?」

這個問題，是臨床上許多心急如焚的家長最常向我諮詢的困難點

當家長已經發現孩子精細發展上的問題，也希望能透過手部訓練活動幫助孩子進步

但孩子可能就是很抗拒學習、不願意配合，搞得親子雙方都心力交瘁

在回答這個問題前，我們可以先試著站在孩子的角度思考:

其實沒有人天生就喜歡做自己不擅長的事情，孩子當然也不例外

當我們要孩子練習的活動，已經遠遠超乎孩子現有的能力，孩子當然會抗拒

除了內心困惑著:「為什麼我要練習這些事情?」

在學習過程累積的挫折感，也往往會讓人退避三舍

話說回來，難道為了避免讓孩子感到挫折，我們就不訓練孩子了嗎? 當然不是!

在此，我想提供大家一些想法和策略

是能幫助孩子能力進步的同時，也能保有學習動機和自信:

1. 剛剛好的挑戰、循序漸進的活動難度

職能治療其中一項專業核心價值就是“Just-right challenge”(剛剛好的挑戰)

意思就是: 我們給予孩子的訓練活動，應該比孩子現有的能力狀態再難一點點

這樣的挑戰程度要能激發孩子的動機，但不至於挫折到想放棄

訓練手部肌力時，職能治療師在臨床上最常用的教材就是「治療性黏土」

治療性黏土有阻力，可以幫助孩子在捏玩的過程中訓練手部小肌肉

加上阻力上的分級(不同顏色代表不同硬度)

讓我們能視孩子的能力狀況選擇剛剛好挑戰的硬度

台灣製的Q-doh職能運動有機矽膠黏土共有四種顏色硬度

從粉紅色(軟)、橘色(中軟)、綠(中硬)、藍(硬)，提供了孩子四種難度選擇

價格較國外治療黏土實惠，家長可輕鬆入手

▲Q-doh職能運動黏土。

Q-doh出的另外兩款黏土，分別為「歡樂超柔軟」和「魔法定型」有機矽膠黏土

更是讓剛剛好的黏土挑戰有了更具有彈性的選擇

歡樂超柔軟款是軟的，魔法定型款是硬的，而兩款黏土可以互相混合、混色

家長可以根據對孩子能力的觀察混出最適合的硬度給孩子玩

當我們想增加活動挑戰時，可以增加魔法定型款的比例

反之，想減少活動難度時，就提高歡樂超柔軟款的比例

是一款能隨著孩子成長進步，不斷動態調整硬度的黏土

▲Q-doh歡樂超柔軟有機矽膠黏土。

▲Q-doh魔法定型有機矽膠黏土。

▲鼓勵孩子把兩款黏土混合，在一旁觀察孩子適合的硬度，適時地協助調整。

【關於Q-doh有機矽膠黏土】

台灣研發製造，使用有機矽膠、食用色母及日本抗菌劑等製成，通過國際安全檢驗認證，不含塑化劑、重金屬。

Q-doh有機矽膠黏土的最大特色就是永不乾硬，可以重複使用，且不掉色、不掉屑、不沾黏手。不怕水，可直接水洗及水中玩。

Q-doh有機矽膠黏土也是唯一提供多種軟硬度的安全無毒黏土，家長可依照孩子的發展選擇不同軟硬度的黏土。

2. 讓孩子覺得「好玩」，訓練就能事半功倍

對孩子來說，「好玩」是最大的學習動機來源

只要能讓孩子覺得好玩，往往就會願意投入更多，當然也就能提升訓練效果

以黏土活動為例，我們可以從孩子感興趣的話題出發

像是一起捏恐龍、用黏土把小動物包起來、用小車子在黏土上壓出痕跡…等

用遊戲的方式和孩子互動，促進孩子主動參與的動機，並持續專注在活動中

3. 用正向的態度陪伴孩子面對挫折

最後，我想說的是

如果孩子已經遇到發展上的困難，其實孩子心中也早就默默地累積不少挫折感了

我們可以想像

當生活中許多活動都無法自在輕鬆地完成，本身就是一件非常令人挫折的事

所以，在陪伴孩子的過程中，我們的態度很重要

與其心急地跟孩子說「你怎麼都不會!」

不如鼓勵孩子「哇!我看見你很努力喔!加油!快成功了!」

有時候，短短一句鼓勵的話就有很大的力量

別忘了睜大眼睛觀察孩子每一次的進步，說出來鼓勵孩子

讓孩子知道自己的努力被看見了，孩子會更有勇氣面對跳戰

希望無論是什麼樣的孩子，都能在遊戲中，累積發展所需的能力，同時保有自信!

撰文/ 兒童職能治療師 吳姿盈

★文中推薦的黏土商品資訊:

Q-doh官網→ www.q-doh.com

吳老師粉絲專屬折扣碼→ OTWU88 

(折扣碼使用期限從即日起到2021/10/31，於Q-doh官網購買Q-doh有機矽膠黏土全系列商品，結帳時輸入此折扣碼，可享88折優惠)